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    真空一次性真空采血针


    来源:      发布时间:2016/4/18 12:50:51     点击率:4678




    型号规格颜色结构
    软针RQ/CXR-5#双向软接式
    RQ/CXR-6#深蓝
    RQ/CXR-7#
    RQ/CXR-8#深绿
    硬针RQ/CXY-5#双向硬接式
    RQ/CXY-6#


    QQ图片20160804101425.jpg


    常见问题处理及注意事项



    常见问题产生原因注意事项或解决办法在接到反馈后需要了解的问题

    1. 提前换管;

    2. 病人过于紧张,血管收缩过度封堵针尖;

    3. 病人体质差异,血液粘稠度高(如老年人、高烧、重度烧伤病人等),选择型号过小的采血针;

    4. 血管选择不当;

    5. 在使用输液采血针时,软管与刺塞端钢针连接部位未拧紧,严重泄漏真空(适用于软接式采血针);

    6.使用软针采第一管血,软管会消耗0.2ml左右的真空。

    7. 刺塞端钢针进针深度不够,未穿透胶塞或进针斜度太大,插入了胶塞侧壁;

    8. 采血管被外力破坏,真空丧失。

    1. 准确掌握终点判断:血液呈点滴状并不再流动时应及时换管;采集到最后一只管时当血线变成短线或点滴状,此时应立即松开压脉带,拔出静脉穿刺针,让软管内的余血自动流入真空管为终点。

    2. 疏导病人放轻松,轻揉病人穿刺部位或轻微转动静脉穿刺针;

    3. 在病人创伤面能接受的情况下,选择比输液时大一型号的采血针;

    4. 选择主静脉穿刺;

    5. 将软管与刺塞端钢针连接部位顺时针拧紧;

    6.不将小真空采血管(特别是上机血沉、小真空血凝、血沉管)放到第一管采血;

    7. 将刺塞端钢针垂直插入胶塞;

    8. 使用前进行三查七对,采血管破损禁止使用。

    1、发生真空不足或偏大的概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、偏大或偏小好多量,是否均偏小或偏多同样的量,还是多少不一?

    4、玻璃管有无破裂?

    5、是否为第一管采血或客户采血顺序和习惯?

    5、可提供照片或摄像。

    6、其他

    1. 采血过程中,病人体位改变(例如坐着采踝静脉);

    2. 病人紧张,静脉压升高而使采血量增大;

    3. 采血环境温度偏低时,采血量会随着温度的降低而增大。

    1. 与常规采血方式不同

    ----正确指导其采血体位;

    2. 安抚病人情绪;

    3. 气候极端时,应启动空调,调节气温。

    同上
    采血时来血速度过慢

    1.血液粘稠度过高的病人选择了小型号的采血针;

    2.穿刺时未选择主静脉;

    3.系统局限性:小真空规格(如1.8ml、2ml)采血管比大真空规格(如4ml及以上)的采血管采血要慢一些;小型号采血针(如5#、6#)比大型号采血针(如21#及以上)


    的采血针采血要慢一些。

    1.选择适宜的采血针;

    2.在多管采集血样时,一定要选择主  静脉;

    3.选择适宜的采血针。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、客户使用习惯及具体操作细节

    标本溶血

    1. 标本采集不足量,管内剩余真空的存在造成血球破裂;

    2. 用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定的压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);

    3. 使用干粉剂采血管时,不及时混匀(其干粉溶解接触面不均衡,界面温度过高,出现溶解热和反应热)。

    4.标本存放时间过长

    1.使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;

    2. 特殊情况需注射器采血分装到采血管时,应卸下针头,开塞沿管壁缓慢注入;

    3. 及时轻轻颠倒混匀5~8次。

    4.及时检验。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、客户使用习惯(采血后放置时间、检测时间、存放条件等)

    4、其他

    抗凝管凝血

    1. 使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;

    2. 抗凝管没有混匀或未及时混匀、混匀方式错误;

    3. 血液黏度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢,采血时间太长,造成外源性凝血;

    4. 异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基橡胶塞上,异??蠼喝岽卟糠衷ぜ拥目鼓?导致抗凝剂量不足);

    5.穿刺不畅时,造成外源性凝血。

    1. 特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;

    2. 及时轻轻颠倒180度混匀5~8次;

    3. 选择适宜的采血针或采血量大时,边采边??;

    4. 需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下;开塞操作完毕后,盖上胶塞颠倒180度混匀5-8次。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、操作习惯及细节

    4、其他

    促凝效果不佳

    (包含促凝时间和离心效果)

    1. 采血后未充分颠倒混匀;

    2. 静置时间短;

    3. 环境温度偏低。

    1. 采血后立即轻轻颠倒混匀5~8次;

    2. 采血混匀后静置25~30分钟再离心;

    3. 采血混匀后置孵箱或水浴箱25~30分钟再离心。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、客户具体放置可多长时间?

    4、客户是在什么温度下使用,有无水???

    5、其他

    分离胶分离效果不佳

    1.血液没有完全凝固;

    2.离心力不够,离心时间过短。

    1.采血后请将标本放置25~30分钟再离心;

    2.离心力及离心时间应为2000g±200g,5~10分钟。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、具体描述(离心参数、离心机型号、离心效果具体描述、不良影响等)

    APTT 延长

    1.患者个体差异:(抗凝治疗患者,如:肝素抗凝;重度肝脏疾??;高脂血患者)

    2.采集过程凝血或血液中混有大量的组织液;

    3.采血量过少;压迫静脉过度;

    4.仪器和试剂方面的原因(更换新仪器、试剂、质控物等)

    1.参考临床,排除个体特殊情况。

    2.重新采样、规范操作。

    2.重新质控。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、临床特殊个例排查。

    4、仪器、试剂、质控物的更换情况

    PT延长

    1.患者个体差异:( 应用阿司匹林治疗;抗凝治疗患者;肝脏疾??;高红细胞比容患者;长期应用利福平患者)

    2.输液时采集标本;

    3.标本采集时凝血;

    4.抗凝剂用量不足或未混匀; 

    5.仪器和试剂方面的原因(更换新仪器、试剂、质控物等)

    1.参考临床,排除个体特殊情况。

    2.重新采样、规范操作。

    2.重新质控。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、临床特殊个例排除。

    4、仪器、试剂、质控物的更换情况

    APTT缩短

    1.患者个体差异:(妊娠晚期检测)

    2.采血量过多;

    3.标本检测时间延误;

    4.血小板分离不彻底;

    5.仪器和试剂方面的原因(更换新仪器、试剂、质控物等)

    1.参考临床,排除个体特殊情况。

    2.重新采样、规范操作。

    2.重新质控。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、临床特殊个例排查。

    4、仪器、试剂、质控物的更换情况

    PT缩短

    1.患者个体差异(口服避孕药后检测)

    2. 离心转速过小或时间太短;

    3.仪器和试剂方面的原因(更换新仪器、试剂、质控物等)

    1.参考临床,排除个体特殊情况。

    2.重新采样、规范操作。

    2.重新质控。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、临床特殊个例排查。

    4、仪器、试剂、质控物的更换情况

    血液倒流

    采血方法不当

    1.将病人手臂放在低一点的位置;

    2.握住试管,帽赛朝上;

    3.血液开始流入试管时即松开止血带。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、现场操作具体流程和细节

    采血针漏血

    1.止血护套被剥离;

    2.刺塞端钢针未垂直插入胶塞,造成止血护套不回弹或回弹过慢。

    1.正确指导其操作手法,止血护套在整个采血过程中不得剥离;

    2.穿刺时应保持刺塞端钢针与胶塞断面垂直,确保穿刺针从止血护套顶端刺出。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、现场操作具体流程和细节

    采血针喷血

    采血时,没有按正常操作规范进行。真空管内的真空被消耗殆尽,造成最后一管采集完成后,血液从静脉穿刺针喷出。

    正确指导其操作方法,使用时应先拔管后拔针?;蛘咦急概卸现盏?,当血线变成短线或点滴状,立即松开压脉带,拔出静脉穿刺针,让软管内的余血自动流入真空管为终点。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、现场操作具体流程和细节

    采血针弹管

    采血针刺塞端钢针润滑剂偏多和操作方法不当。

    正确指导其操作方法,采血时应一只手扶住采血管。

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、现场操作具体流程和细节

    堵针

    1.采血针刺塞端钢针未穿透采血管胶塞;

    2.采血针自身不通畅。

    3.采血管无真空

    1.穿刺时应保持采血针刺塞端钢针与采血管胶塞断面垂直,确保管塞穿刺

    针刺穿胶塞;

    2.换针

    3.换管

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、现场操作具体流程和细节

    4、具体描述(有无回血,回血到哪个具体位置、胶塞是否穿透等)

    条码扫描不起

    1.扫描枪精度过高(常发生在设备内置的扫描仪上);

    2.条形码在试管上的位置偏差(这种情况常见);

    3.条形码断条严重(属条形码打印质量问题)。

    4.重码

    1.设置精度高的条形码;

    2.调整条形码打印位置。

    3.  排查码段设置或扫描记录

    1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

    2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

    3、客户扫描枪使用情况(是否更换新扫描枪或设备)

    4、条码打印位置是否异常

    5、条码是否完整、洁净?

    6、以往使用码段情况。



    备注:

    1.若现场遇到专业性的问题或现场调查遇到困难,无法准确识别信息时,可及时直接联系技术人员进行支持和配合。若遇特殊情况需技术人员前往,可由销售与技术协商具体细节,并及时前往配合处理。

    2.现场调查或走访时发现的问题产品尽可能取得样品,或者进行拍照、摄像等;对于使用的相关仪器也尽可能搜集详尽的信息(如厂家、型号、何时更换等)或者进行拍照、摄像,以便对原因进行全面的识别和分析。







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